buerger病Buerger病局部缺血期的临床表现

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1、Ⅱ期：活动后间歇性跛行。Ⅲ期：缺血性静息痛。Ⅳ期：干性坏疽，踝/肱指数≤0.3。

2、一）一期（局部缺血期）　为病变的初级阶段。主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。后者为本期典型征象。

3、主要临床表现：①患肢怕冷，皮肤温度降低。②皮肤色泽苍白，或发绀。③感觉异常。④患肢疼痛，早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到 *** ，以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。

4、之一期（局部缺血期）：患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。此期功能性（痉挛）大于器质性因素。

5、【答案】：临床上按肢体缺血程度，分为以下三期：之一期(局部缺血期)：患肢发凉怕冷、麻木、疼痛，行走时足及小腿酸胀及有疲劳感，足底硬胀不适，耐寒能力降低，冬季症状加重。

Buerger病II期的主要临床表现为

1、Ⅲ期：缺血性静息痛。Ⅳ期：干性坏疽，踝/肱指数≤0.3。

2、（一）一期（局部缺血期）　为病变的初级阶段。主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。后者为本期典型征象。

3、（2）兴奋期。患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为表情极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛和呼吸困难，并可有体温升高（38～40℃）。

4、专家提示：白塞氏病是一种全身性慢性血管炎症性疾病，主要临床表现为复发性口腔溃疡，生殖器溃疡，眼炎及皮肤损害，可累及血管神经系统，消化道，关节，肺，附睾等器官。

5、【答案】：临床上按肢体缺血程度，分为以下三期：之一期(局部缺血期)：患肢发凉怕冷、麻木、疼痛，行走时足及小腿酸胀及有疲劳感，足底硬胀不适，耐寒能力降低，冬季症状加重。

血栓闭塞性脉管炎

1、血栓闭塞性脉管炎在临床上属于罕见的一种，主要危害中、小动脉和局部静脉，主要发生在下肢。由于下肢血管的病变类型很多，因此常被误诊为血栓阻塞性脉管炎。所以，如何鉴别血栓阻塞性血管炎？痛楚正所谓，欲求不满，必有苦衷。

2、血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎。是指周围脉管（中、小动脉及静脉）的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成使血管腔闭塞。在我国北方各省多见。多发于男性青壮年。

3、血栓闭塞性脉管炎，又名特发性坏疽，是一种较常见的慢性进行性血管疾病。临床主要表现为患肢局部的皮肤颜色和温度改变、间歇性跛行，静止性疼痛，严重者可并发溃疡、坏疽，以青壮年男性最易罹患。

Buerger病的分期

临床上按肢体缺血程度，可分为3期：局部缺血期。营养障碍期。坏死期。也有人临床上分为4期：Ⅰ期：无明显临床症状，踝/肱指数≤0.9。Ⅱ期：活动后间歇性跛行。Ⅲ期：缺血性静息痛。

Buerger试验：患者平卧，抬高下肢45°，3分钟后观察足部皮肤颜色改变。本病患者患肢足部特别是足趾皮肤呈现苍白或蜡黄色，指压则缺血更明显，有麻木疼痛感；嘱患者坐起，将下肢自然下垂，皮肤颜色恢复缓慢或呈潮红、青紫色。

（一）一期（局部缺血期）　为病变的初级阶段。主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。后者为本期典型征象。

本病的病理进展过程有如下特征：（1）通常起始于动脉，然后可累及静脉，一般由远端向近端进展。（2）病变呈节段性分布，两段之间的血管比较正常。

临床表现本病多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。

Buerger病（Buergerdisease），又称血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitisobliterans），是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。主要侵袭四肢的中小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年，多有吸烟史。

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