简述休克的救治原则 (休克的治疗原则)

简述休克的救治原则?

平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。注意给体温过低的休克病人保暖，盖上被、毯。必要的初步治疗。

休克紧急处理的基本原则

1、一般紧急治疗：采取头和躯干抬高20～30并下肢抬高15～20 *** ，以增加回心血量。及早建立静脉通路，早期吸氧，维持体温等。

2、(1)缩血管药物目前主要用于部分早期休克病人，以短期维持重要脏器灌注为目的，也可作为休克治疗的早期应急措施，不宜长久使用，用量也应尽量减小。

3、(1)必要的初步治疗。因创伤骨折所致的休克给予止痛，骨折固定；烦躁不安者可给予适当的镇静剂；心源性休克给予吸氧等。(2)注意病人的运送。家里抢救条件有限，需尽快送往有条件的医院抢救。

4、维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温；及早建立静脉通路，并用药物维持血压。尽量保持患者安静，避免人为搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。

5、先复后固的原则。遇有心跳、呼吸骤停又有骨折者，应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心、肺、脑复苏，直至心跳呼吸恢复后，再进行骨折固定。先止后包的原则。

6、（一）先复后固的原则是指遇有心跳呼吸骤停又有骨折者，应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心肺脑复苏，直到心跳呼吸恢复后，再进行固定骨折的原则。

失血性休克的病理学变化是什么,临床抢救原则是什么

失血性休克的处理原则。 密切观察生命体征，发现早期休克，做好记录，去枕平卧，保暖，吸氧。 呼叫相关人员，建立静脉通道快速补充晶体平衡液及血液，新鲜冰冻血浆，纠正低血压；有条件的医院应做中心静脉压指导输血补液。

失血性休克的救治原则最主要是进行扩充血容量治疗，尤其是成功建立静脉通道所耗时间以及单位时间内输入足够的液体量更显得十分重要。

该患者抢救无效因素较多，既有急性大量失血造成的休克原发因素，又有多发伤时是否还存在止血不完全造成的血容量不稳定，再则就是抢救过程虽经积极输血补液治疗，但抢救过程用药不当造成。

失血性休克时既有大失血又有休克，大失血造成血液性缺氧，血氧变化有血氧含量降低，动一静脉血氧含量差减少；休克造成循环性缺氧，动一静脉氧含量差增大。总的变化是血氧含量和血氧容量均降低。

腹部外伤伴有内出血休克,最有价值的处理原则是

1、分析：腹部外伤伴有内出血休克，应考虑为有内脏破裂出血，此时应尽快在抗休克的前提下进行腹部探查手术，以明确诊断并及时处理。此属于临床急症。掌握“腹部脏器损伤之小肠、结肠、直肠”知识点。

2、腹部损伤时治疗原则是首选处理威胁生命的因素。休克危及到患者的生命，必须立即纠正，另外对于腹部损伤性出血患者手术治疗是控制出血的有效措施。选项A、B、C、D处理均不够全面，因此正确答案为E。

3、分析：腹部外伤合并失血性休克，此时很可能还有内出血的情况，故需要抗休克的同时手术探查止血。否则的话，继续出血，很可能不能纠正休克。掌握“腹部闭合性损伤”知识点。

4、【答案】：D 单纯的抗休克能够让患者的基本生命体征得到维持，原发病可以择期手术的就先抗休克后手术。单纯的抗休克不能让患者的基本生命体征得到维持，不去控制原发病就可能会危及病人的生命，这时抗休克和手术同时进行。

5、止血、止痛、包扎 ①止血：在创伤中主要因大出血而引起休克，首先要控制出血量是创伤性休克急救处理的紧急措施，一般用敷料加压包扎止血。

脓毒性休克的处理原则有哪几方面

1、脓毒性休克的病理生理变化比较复杂，治疗原则是纠正休克与控制感染并重。存在休克时，显然是把抗休医学教育网原 创克措施放在首位，兼顾抗感染。在休克纠正后，则控制感染成为重点。

2、(3)正确处理创面：正确处理创面是防治脓毒症的关键，应加强创面的处理，勤换药，勤翻身，充分暴露创面，保持干燥，及时切（削）痂植皮。

3、防治：(1)置病有左侧卧位和头低足高位；(2)氧气吸入；(3)加压输液时严密观察；护士不得离开病员。输液反应谨慎处理 输液反应有危险，谨慎处理莫慌乱。输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。

4、（1）如果液体复苏后仍不能使患者的血压和脏器低灌注状态得到改善，则应给与血管活性药物升压治疗，而如果患者面临威胁生命的休克时，即使其低容量未被纠正，此时亦应该给予升压治疗。

5、脓毒性休克治疗是强调早期集束化治疗方案，即包括合理氧疗、液体复苏、血管活性药物应用、积极抗感染等措施。

休克的紧急处理原则是什么?

（1）采取头和躯干抬高，下肢抬高 *** 。（2）吸氧，早期予以鼻管或面罩吸氧。（3）开放静脉通道，匹配血型。在不延缓救治的情况下，请求上级支援进一步抢救。复杂更有效的处理 （1）积极寻找导致休克的病因。

(1)积极消除病因；(2)补充血容量；(3)纠正酸中毒；(4)血管活性药物的应用；(5)糖皮质激素和其他药物的应用；(6)治疗DIC，改善微循环；(7)保护脏器功能；(8)各型休克的处理。

(1)缩血管药物目前主要用于部分早期休克病人，以短期维持重要脏器灌注为目的，也可作为休克治疗的早期应急措施，不宜长久使用，用量也应尽量减小。

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