1、(3)交替脉 系节律规则而强弱交替出现的脉搏。
1、水冲脉:又称陷落脉,是指脉搏急促有力,骤起骤落,如潮水涨落。医生紧握病人手腕掌面,将其手臂过头,则有明显的急促有力的冲击感。系脉压差增大所致。常见于主动脉瓣重度关闭不全。
2、异常脉搏代表症:水冲脉-见于脉压增大;交替脉-见于高血压心脏病、急性心肌梗塞、主动脉瓣关闭不全等;奇脉-见于心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞。63周围血管征:包括枪击音,杜氏双重杂音,毛细血管搏动征,肝颈静脉回流征。
3、浮脉类(轻取即得浮脉主,浮洪濡散芤革全)浮脉:举之有余按不足,表证为主虚阳浮。洪脉:脉体阔大实有力,来盛去衰热盛主。濡脉:濡脉浮细软无力,虚证湿困二类主。
4、记忆交替脉、奇脉、水冲脉常见疾病。心律失常这部分内容既是考试重点又是难点。注意各种波形的临床意义及正常值。房早、交界性早搏、室早的比较。这章掌握各型心律失常的特点及治疗。心绞痛与心梗是考试重点需全面掌握。
交替脉:节律正常而脉搏出现强弱交替性改变,是心肌损害的表现,见于心肌炎或心力衰竭。不整脉:心搏节律不齐,在脉搏表现上节律不规则:①有规律的不整脉:如二联脉、三联脉。见于洋地黄中毒、冠心病及心脏病。
题目考查各种脉搏的临床意义。交替脉为节律规则而强弱交替的脉搏,可能是左心室收缩力强弱交替所致,为左心功能不全的重要体征之一。
(6) 交替脉(pulsus alternans),交替脉为种节律正常而强弱交替出现的脉搏为心肌损害的种表现。(7) 重搏脉(dicrotic pulse),在某些病理情况下此波增高而可以触及称为重搏脉即个收缩期可触及两个脉搏搏动。
见于心包积液 缩窄性心包炎);水冲脉(见于主动脉瓣关闭不全 甲亢);重搏脉(见于伤寒 长期热性病 肥厚梗阻性心脏病);交替脉(见于冠状动脉粥样硬化性心脏病 )。你这里讲的脉搏已经连在一起是心心相印的意思。
(3)水冲脉:脉搏骤起骤落,急促有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等使脉压增大的疾病。检查水冲脉时,应将病人的手臂抬高过头,触诊其桡动脉,可感到脉搏的急促有力的冲击。
搏动幅度增大,从而产生一系列周围血管体征。交替脉见于高血压心脏病、急性心肌梗死等。奇脉因心包原因所致心脏舒张严重受限,回心血量减少,左心排血量减少所致。水冲脉系脉压差增大所致。常见于主动脉瓣重度关闭不全。