心电图ST段异常是什么意思(马拉松运动员心电图弓背抬高)
心电图ST段异常是什么意思(马拉松运动员心电图弓背抬高)
ST段异常指在进行心电图检查时发现ST段出现变化，正常情况下ST段应在等电位线水平，出现ST段抬高和压低是疾病征象，特别是缺血性疾病。
1、st段弓背向上抬高可能是由于患有心脏疾病所引起的，比如心肌梗死、心肌炎等各种疾病，所以在做心电图检查的时候可能会出现异常，还需要再做进一步的检查进行诊断。
2、ST段弓背向上抬高是因为冠状动脉血流闭塞，导致心肌缺血后产生损伤电流，在心电图上就表现为ST段弓背向上抬高。当检查结果为ST段弓背向上抬高时，一定要注意心肌梗死或者变异性心绞痛的可能，无论哪种情况都非常危险。
3、ST段弓背抬高主要考虑以下疾病：冠状动脉急性心肌梗死：患者会出现特征性ST段抬高，绝大多数会出现弓背向上的抬高，也就是弓背抬高。一旦出现这种情况，主要是由于患者的冠状动脉出现完全闭塞，患者的心肌出现损伤甚至出现坏死，而引起的心电图变化。
4、通常出现ST段弓背抬高疾病较多，常见情况如下：心肌梗死：常见于ST段抬高型心肌梗死的急性期，主要由于冠状动脉，即给心肌供血的血管突然出现闭塞，导致心肌血流中断，从而引起部分心肌急性缺血坏死。
5、心电图ST段抬高，如果两个或两个以上相关导联呈现弓背向上型抬高，与高尖的T波相连，形成打小旗样改变，通常提示急性心肌梗死或者变异性心绞痛，呈动态演变者多见于急性心肌梗死、变异性心绞痛，ST段呈现先抬高后降低的表现。
异常Q波比较常见，当心电图提示有异常Q波的时候，主要考虑以下几方面的问题：第是否存在冠心病、陈旧性心肌梗死，特别是相邻导联出现异常Q波，要询问患者的病史、症状、体征，曾经是不是发生过心肌梗塞，有没有冠心病的危险因素，比如高血压、糖尿病、血脂高、抽烟、遗传史等。
异常的Q波主要与几个因素有关：室间隔肥厚；心肌缺血，尤其是急性心肌梗死以后，可以出现Q波；心肌炎以后造成心肌坏死、纤维化，可以出现Q波；一些正常人虽然没有器质性心脏病，但心电图上仍然可以表现为异常Q波。因此，对Q波的处理最关键的是要鉴别诊断。
心电图的异常Q波多数提示是心肌梗塞的表现，但不是很*，具体的还要综合整体的检查和临床症状来评估。有的既往有心肌梗塞病史，可能遗留陈旧性的异常的Q波，这种情况说明既往有心肌受损。
心肌梗死在临床医学心电图检查中，多有出现异常的病理性Q波，但有出现异常Q波的心电图检查，不一定全是心肌梗死。由于，在一些状况下和一些病症时，心电图检查上也可出现Q波，这多见于：（1）左心室肥厚时，V1—V3导联可呈QS波，ST段也可以拉高。
Q波异常说明心脏有疾病，Q波是在心电图上显示的一个波形，如果出现异常Q波，代表有心肌供血或者发生下壁的心肌梗塞、陈旧性心肌梗塞，具体疾病需要结合临床表现和病史以及年龄。
ST段水平型压低大于等于0.1mV（从J点后0.08秒）。运动负荷试验是通过运动增加心脏的负荷，观察心脏的应激反应，从而判断是否存在心肌缺血或心肌梗死等疾病。运动负荷试验阳性的心电图标准是ST段水平型压低大于等于0.1mV（从J点后0.08秒），这是国际上通用的标准。
运动中出现典型心绞痛，心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV（J点后60～80ms）持续2分钟为运动试验阳性标准。
【答案】：E 心电图负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。ST段呈水平型或下斜型压低≥0.1mV（从J点后0.06～0.08秒），持续时间大于1分钟为阳性标准。
【答案】：C 运动负荷试验：运动中出现典型心绞痛，心电图有ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，持续2分钟即为运动负荷试验阳性。
1、分析：心电图：（1）常规12个导联中（除aVR外），皆出现ST段弓背向下抬高。（2）出现T波平坦以至倒置（一般不超过0.4mV）。（3）QRS波群低电压。大量渗液时，出现电交替。（4）心动过速。（5）无病理性Q波，Q-T间期正常。E可见于急性心梗。掌握“急性心包炎”知识点。
2、心包炎患者心电图可表现为：窦性心律，患者出现窦性心动过速。p2段偏移，为急性心包炎早期心电图的改变。st段呈弓背向下型抬高。T波倒置，并且达到*的深度常常持续数周数月，或者是长期的存在。
3、急性心包炎约有90％患者出现心电图异常改变，可发生在胸痛后几小时至数天，主要表现为：①除aVR外，所有导联ST段呈弓背向下抬高，T波高耸直立；一至数日后，ST段回到基线，T波低平及倒置，数周后逐渐恢复正常；②心包积液时QRS低电压，大量积液时可见电交替；③无病理性Q波，常有窦性心动过速。
